【来源：株洲日报数字版_株洲日报】

最近，基孔肯雅热病例数上升，湖南已出现输入病例，存在感染风险。登革热和基孔肯雅热均为蚊虫传播的病毒性疾病，目前尚无特效药，治疗以缓解症状、预防并发症及支持护理为主。醴陵市中医院药师根据世界卫生组织（WHO）登革热/基孔肯雅热指南、美国CDC、新加坡卫生部及国家卫健委关于基孔肯雅热诊疗方案（2025年版），整理了一份对症用药建议，帮大家划重点、避误区。

核心用药方案来了

退热：首选物理降温，高热不退者推荐对乙酰氨基酚，避免用阿司匹林等非甾体抗炎药。因基础病服用阿司匹林者，需评估出血风险再决定是否停用或换药；儿童禁用水杨酸类药物，以防引发Reye综合征。

镇痛：急性期关节剧痛可服对乙酰氨基酚，需按最低剂量、最短疗程使用，肝病或转氨酶升高者禁用。急性期后仍有关节痛，可外用贴剂或尝试红外线等物理治疗。

补液治疗很重要

目的是防止脱水、维持循环血量，尤其是登革热可能进入血浆渗漏的“危险期”。

口服补液盐：轻度至中度脱水的首选，用WHO推荐的标准溶液，少量多次饮用。

静脉补液：适用于严重呕吐、无法口服、休克或严重血浆渗漏者，需在医生监护下调整输液种类、速度和总量，避免液体超负荷。

其他症状怎么缓解

皮肤瘙痒可口服抗组胺药或外用炉甘石洗剂。

用药要注意这些

1.避免盲目使用非甾体抗炎药及含水杨酸盐药物，以免增加出血风险，加重胃炎或肾功能损害。

2.勿用抗生素，除非有明确细菌感染证据。

3.不推荐使用糖皮质激素和免疫球蛋白，正在使用者需权衡风险收益。

4.禁用不明中草药或偏方，成分不明可能含有肝毒性物质或其他风险。

5.对乙酰氨基酚需严格按剂量使用，避免过量伤肝，肝病患者使用前务必咨询医生。

6.密切监测病情：登革热发病3-7天为“危险期”，需关注体温、血压、出血征兆等；基孔肯雅热要留意关节痛和神经系统症状。

7.要保证充分休息。

也可参考中医治疗

基孔肯雅热属中医湿温范畴，由蚊虫疫毒引起，核心病机为风邪袭表、湿毒蕴热，医生会辨证用药，也可配合外治法。

1.中药沐足：广藿香、淡竹叶各30g煮水，能清热祛湿解肌，改善发热、疲倦、关节痛等。

2.放血疗法：高热者大椎或耳尖点刺放血，关节痛者患处放血拔罐，能泻热解毒、通络止痛。

3.中药熏洗：用忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g煎汁冷敷，能化湿通络止痛，缓解关节痛。

4.中药湿敷：黄柏、马齿苋各30g煎汁冷湿敷，每天2次，能清热收敛，改善皮疹瘙痒。

医生提醒，患病后应及时就医，由医生根据具体病情诊断，制定个体化方案，切勿自行诊断用药。

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